湖南日报·新湖南客户端9月5日讯（通讯员 李智娅 邝改环）近日，永兴县人民医院儿一科成功攻克一例大龄“难治性川崎病”。该病例的成功治愈，充分体现了儿科团队优秀的诊疗技术，彰显儿科诊疗硬实力。

小朋友因持续发热和皮疹于8月13日来到永兴县人民医院儿一科就诊，经详细检查，确诊为“不典型川崎病”。该病可能引起冠状动脉扩张等严重并发症，团队立即制定个性化的治疗方案，依据国际指南规范使用了首剂丙种球蛋白和大剂量阿司匹林。

但治疗过程并不顺利，首剂用药72小时后患儿仍高烧至40℃，相关指标未见好转。经再次会诊，确诊为“难治性川崎病”。团队与家属深入沟通后，给予第二剂丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗，当日体温下降。虽两天后仍有低热，经继续治疗一天后体温恢复正常，未见反复。复查显示各项指标明显好转，患儿于8月27日康复出院。一周后复查结果基本正常。

科普小知识：

什么是川崎病？

川崎病（KD），是一种好发于5岁以下儿童的血管炎性疾病，又称“皮肤黏膜淋巴结综合征”。它不仅是发烧出疹子，更可能伤害心脏，需要家长特别警惕。

如何识别典型川崎病？ 

孩子如果发烧超过5天，并出现以下至少4项症状，就要高度怀疑是川崎病。

1.皮疹：全身各式各样的皮疹。 

2.手足变化：手脚红肿，后期指尖脱皮。 

3.口唇变化：嘴唇红肿干裂、草莓舌。 

4.双眼发红：眼白充血，但无分泌物。 

5.颈部淋巴结肿大。

什么是“不典型川崎病”？ 

有些孩子症状不典型，可能只符合2-3项上述表现，但化验指标异常（如炎症指标CRP/血沉很高、白细胞或血小板高等）。如果医生检查后发现有冠状动脉损伤或后期出现手指脱皮，也可诊断。这种情况更容易漏诊，需依赖医生专业判断。 

什么是“难治性川崎病”？

绝大多数孩子使用丙种球蛋白治疗后效果很好。但少数孩子在标准治疗后36小时仍持续发烧或再次发烧，这种情况称为“丙种球蛋白无反应型”或“难治性川崎病”，需要更积极的治疗方案。 

出现以下情况，请及时就医！只要孩子发烧超过5天，同时伴有任何一项上述的皮肤、眼睛、嘴唇或手脚症状，都不要自行在家观察，请立即带孩子到医院就诊！ 

责编：曹智莹

一审：曹智莹

二审：曹向阳

三审：楚娟

来源：永兴县融媒体中心

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