湖南日报·新湖南客户端3月30日讯（通讯员 李继雄  邓燕芳）近日，永兴县人民医院感染科成功救治一名因曲霉菌感染导致反复咯血、肺部形成空洞的重症患者。经精准诊断、个体化治疗与精心护理，患者转危为安，顺利出院。

患者黄先生（化名），46岁，因“反复咯血、咳嗽、胸闷2月余”入院。此前在外院多次就诊，咯血反复，严重时每日达数十毫升，伴有发热、乏力、明显消瘦。肺部CT提示右肺上叶多发空洞，高度怀疑真菌感染，但未能明确病原体，病情持续加重。

入院后，感染科团队迅速启动全面评估，结合患者反复咯血、肺部空洞、长期抗生素使用史及免疫力低下等高危因素，高度怀疑侵袭性肺曲霉菌病。经疑难病例讨论，完善GM试验、支气管镜肺泡灌洗及病原学培养，最终确诊为侵袭性肺曲霉菌病，且病灶已形成空洞，存在大咯血、窒息等致命风险。

针对复杂病情，团队制定个体化治疗方案：采用“静脉+口服”序贯抗真菌治疗，精准打击病原体；同步加强止血、营养支持、气道管理等综合措施，严密监测生命体征与肝肾功能，动态调整用药，确保治疗安全。

治疗期间，患者多次出现少量咯血，医护团队24小时密切监护，及时止血，并加强心理疏导，帮助患者树立信心。经过半个月精心治疗，患者咯血消失，咳嗽、胸闷明显缓解，体温正常，体重回升。复查肺部CT显示空洞显著缩小，浸润灶基本吸收，顺利出院。

出院时，患者及家属激动地表示：“感谢你们把折磨我多年的疾病成功治好，是你们的专业和细心给了我治愈的信心和力量！”

侵袭性肺曲霉菌病起病隐匿、进展迅速、病死率高，对诊疗技术要求极高。此次成功救治，充分体现了永兴县人民医院感染科在疑难重症真菌感染诊治方面的综合能力。

感染科专家提醒：长期使用抗生素、激素或免疫抑制剂，以及患有糖尿病、肿瘤、慢阻肺等基础疾病的人群，如出现不明原因发热、咳嗽、咯血或肺部空洞，应警惕真菌感染可能，及时到正规医院感染科就诊，明确诊断、规范治疗，避免延误病情。

责编：李芷蔓

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来源：永兴县融媒体中心

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