湖南日报·新湖南客户端5月18日讯（通讯员 李曼 李志攀）近日，永兴县第二人民医院重症医学科（ICU）团队在郴州市第四人民医院刘芝艳教授的亲临指导下，凭借精湛医术与默契协作，成功开展一例超声引导下床旁经皮气管切开术，以可视化、微创化的精准操作，为危重患者搭建起稳固的“生命气道”，标志着永兴县第二人民医院ICU在重症气道管理领域的诊疗水平实现新突破、迈上新台阶。

此次接受手术的患者因重型开放性颅脑损伤，需长期依赖机械通气维持生命，生命垂危。传统经口气管插管存在明显局限，留置时间有限，且易引发咽喉损伤、气道黏膜糜烂、痰液引流不畅等一系列并发症，不仅会增加呼吸机相关性肺炎的发生风险，更会阻碍患者后续康复进程，给治疗带来重重挑战。

为给患者提供更安全、高效的治疗方案，切实解决气道管理难题，ICU团队经过全面评估、反复研讨，最终决定为患者实施超声引导下经皮气管切开术，为其建立长期安全的人工气道。相较于传统手术，这项技术就像给医生装上了“透视眼”，彻底告别了传统操作的“盲目性”，实现了全程可视化精准操作，大幅提升了手术安全性与有效性。

术前，ICU科主任带领团队做好充分准备，在床旁通过超声设备，对患者颈部气管、甲状腺峡部、颈前血管等关键解剖结构进行全面探查与精准定位，清晰识别气管软骨环间隙，精准规避穿刺路径上的血管与甲状腺组织，为手术安全筑牢第一道防线。

手术过程中，团队成员分工明确、配合默契，在刘芝艳教授的专业指导下，ICU医生团队规范完成穿刺、导丝置入、气管扩张及套管置入等每一个关键步骤。全程可视化操作有效避免了误损伤风险，术中出血少、耗时短，患者生命体征始终保持平稳，整个手术过程高效、顺利。

术后，ICU医护团队立即启动精细化护理方案，重点加强切口换药、气道湿化与规范排痰管理，密切监测患者生命体征与通气情况，精准防控感染、堵管等并发症。目前，患者通气状况得到显著改善，痰液引流顺畅，病情趋于稳定，为后续康复治疗奠定了坚实基础，也让患者家属看到了康复的希望。

超声引导下床旁经皮气管切开术是重症医学领域的核心气道管理技术，相较于传统气管切开术，具有创伤小、耗时短、并发症少、床旁即可开展等显著优势，尤其适用于无法转运至手术室的危重患者，能大幅降低转运过程中的病情恶化风险，为危重患者的救治争取宝贵时间。

这项技术的成功开展，不仅有效解决了长期机械通气患者的气道管理难题，更充分彰显了永兴县第二人民医院ICU团队在危重症救治领域的技术实力、协作能力与责任担当。它打破了传统气道管理的局限，为长期卧床、呼吸功能衰竭等危重患者的救治提供了新的解决方案，进一步拓宽了永兴县第二人民医院重症救治的技术边界。

责编：周恋

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来源：永兴县融媒体中心

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