湖南日报·新湖南客户端3月6日讯（通讯员 林洪亮 邓燕芳）随着年龄的增长，老年人的骨骼变得脆弱，有时一次不经意的摔倒就可能导致股骨颈骨折。对于高龄、高风险股骨颈骨折患者，人工股骨头置换是主要治疗方案。

传统后外侧入路人工股骨头置换术中，为充分显露髋臼及股骨近端，医生通常需要切断包括梨状肌在内的短外旋肌群。梨状肌虽小，却是维持髋关节后方稳定、保障正常步态的关键结构。若术中修复不佳或术后康复不到位，易增加髋关节后脱位风险，同时影响患者术后行走功能恢复。

永兴县人民医院骨二科团队率先引进并成熟开展多例 “保留梨状肌的人工股骨头置换术”，采用改良后外侧小切口入路。在医生最熟悉的后外侧入路基础上进行改良。通过采用更小的切口（约5-8cm）和更精细的软组织分离技术，在不切断梨状肌及其附着点的前提下，借助人体自然的肌肉间隙——梨状肌和臀小肌之间的缝隙进入关节，巧妙地暴露手术视野，显露髋关节囊，精准植入假体，完整保留髋关节的后方稳定结构。

81 岁患者的朱奶奶，因摔伤致右髋部疼痛 2 天入院，确诊为右侧股骨颈骨折。永兴县人民医院骨二科团队在充分评估朱奶奶的病情后，决定采用 “保留梨状肌人工股骨头置换术”，术后第一天，朱奶奶便在医护人员的保护下顺利下地站立并行走，疼痛感明显减轻，关节活动功能恢复良好。

不切断、不损伤，精准“绕行”。 这一手术方式不仅是技术上的精进，更是康复理念的升级。其突出优势体现在：

稳定性更强：保留梨状肌这一“髋关节守护者”，从根源上降低脱位风险，尤其利于高龄患者早期活动。

康复速度更快：术后疼痛轻、下床早，缩短卧床时间，减少并发症，提升生活质量。

术后功能更优：保留肌肉结构与力量，患者步态更自然，远期髋关节功能评分明显提升。

从“换关节”到“保功能”，永兴县人民医院不仅追求手术安全有效，更关注患者术后能否走得稳、走得远、走得舒服。

未来，这一技术将成为永兴县人民医院骨科治疗高龄股骨颈骨折的常规术式，为更多高龄、高危患者带去安全、优质的治疗方案。

责编：周恋

一审：周恋

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三审：楚娟

来源：永兴县融媒体中心

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