湖南日报·新湖南客户端11月10日讯(通讯员 李曼 曹振廷 )永兴县第二人民医院内二科(呼吸内科)近日收到一位患者反复咳嗽、咳痰长达3个月。追问病史,此前曾有一次进食时呛咳的经历,当时没有在意,也没有做进一步检查。此后一直按普通支气管炎治疗,症状反反复复,始终没能根治。

入院后完善胸部CT检查,提示右肺中叶炎性病灶、疑似占位性病变。影像上的阴影,让"肺部结节""肿物"这类可能性被摆到桌面上。
为明确诊断、精准施治,呼吸内科团队为患者制定了针对性的内镜方案。内二科主任用纤支镜沿着气道一点点深入,在右肺中叶支气管深处,找到了答案,一枚嵌顿的辣椒异物。
这枚异物滞留气道长达三个月,持续刺激局部黏膜,已经引起慢性炎症和肉芽组织增生,把它层层包裹起来。这也解释了CT上的阴影和三个月的咳嗽:不是肿物,是异物长期刺激形成的"假象"。
位置隐蔽。异物深藏于中叶支气管,视野和操作空间都很有限,器械到位本身就有难度。
粘连紧密。三个月的肉芽组织增生已把异物包住,必须先把增生组织精准剥离,异物才能显露。
质地易碎。辣椒质地脆软,钳取时极易碎裂残留,稍有不慎就可能造成残留、出血和气道损伤。
内二科(呼吸内科)团队凭借内镜介入经验,逐步剥离包裹的肉芽组织,将异物完整取出,并同步清理病灶、修整气道,气道阻塞彻底解除。
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来源:永兴县融媒体中心

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